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남성환자가 90%를 차지하는 통풍! 원인부터 치료 및 관리법은!!
☞통풍?
산 농도가 높아져 생기는 대사 이상과 요산 나트륨 결정으로 인해염증이 발생하는 질병입니다 통풍은 혈액 내 요산 농도가 높아져 생기는 대사 이상과 요산 나트륨 결정으로니다.
혈액 내 요산 농도가 높아지면 요산 나트륨 결정이 형성되고이 결정들이 관절의 윤활막연골 및 관절 주위 조직에 쌓여급성 또는 만성 관절염을 유발하는데요.. 이때 극심한 통증을 동반하며 나타난 질환이 바로통풍입니다 혈중 요산 수치가 높다고 다 통풍이 발생하는 것은 아닙니다"
혈액 검사를 했을 때요산 수치가 높은 상태를 고요산혈증이라고 하는데요 고요산혈증은 통풍이 발생하는데 반드시 거치게 되는 단계로고요산혈증이 있으면 통풍 발생 가능성이 높아집니다.. 고유산 혈증은유산이 과잉생산 되거나 유산 배출이 감소되면서 발생하게 할 수 있는데요. 우리 몸의 퓨린이라는 핵산대사에 관여하는 효소의 기능장애퓨린 과다섭취비만다음 골수 증식 질환 등이 있을 때... 산이 과다 생성되고 신장기능 이상고혈압 케톤산증 갑상샘기능 저하 증 등이 있을 때에는 요산의 배출이 감소됩니다 통풍이 주로 나이 든 남성에게서 많이 생기는 것은 신장의 요산 제거 능력이 감소되기 때문입니다"
이에 반해 여성은 여성호르몬의 영향으로 요산 제거 능력이 유지되기 때문에 폐경 전까지 통풍이 발생하는 빈 도는 남성에 비해 낮습니다.
◐통풍 임상적으로 4 단계
① 무증상고유 산혈증급성 ②통풍 관절염 ③무증상기만성 ④ 통풍관절염
무증상고요산혈증은 요산 수치가 68mg를 초과하면서임 상적 증상이 아직 나타나지 않은 상태를 말합니다 급성 통풍전염은 10 년에서 20 년 이상된 고요산혈증 상태에서 급격한 경과로 발생한 고통스러운 관절염 증상으로 나타납니다''
첫 발작은 대부분 하지의 단관절염 형태로 발생하는데, 첫 번째 발, 허리, 발가락관절에서 가장 흔히 볼 수 있고 그다음으로는 발목 관절무릎 관절에서 볼 수 있습니다,
증상으로는 관절이 부어오르며 열감압통과 함께 제대로 걷기 힘들 고아주 적은 움직임에도 심한 통증을 호소합니다'통증이 많이 보통처럼 까닥 에 바람만 스쳐도 아프다고 알려져 있기도 합니다.. 급성 통풍 관절염은 5 일에서 8일 정도 지속된 후에 자연스럽게 통증과 부종이 호전됩니다 통풍은 급성 통풍관절염 증상이 호전되면 다음 발작 때까지 증상이 없는데 기간을 발작 사이 무증상이라고 합니다"급성 발작 사이의 간격은 다양하며 일부 환자들은 발작이 다시 나타나지 않는 경우도 있지만 대부분은 6 개월에서 2 년 사이발작이 다시 나타납니다''
급성 통풍 관절염이 나타난 뒤에도 적절한 치료를 받지 않으면 발작 빈도가 잦아지고 발작 지속 간격이 길어지면서 통풍 결절이 동반되는 완성 결절통풍 관절염 상태가 됩니다, 통풍 결절은 주로 손가락발가락 무릎 뒷바퀴통팥 등에 잘 생깁니다. 만성 통풍 관절염이 있는 관절은 지속적으로 통풍이 있고 통풍결절에 의한 만성 염증으로 인해결과적으로 관절뼈에 골밀함과관절 변형이 발생합니다 앞서 언급한 것처럼 통풍은 치료하지 않으면 점점진행하는 병이기 때문에 관절염이 발생했을 때 적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다."증상이 없더라도 요산 수치가 12 미리그램퍼대시리터 이상이면 심부전과 같은 내과적 질환의 신호일 수 있고 비만 고혈압당뇨 등의 성인병 발생 위험이 올라가므로 동반 질환이 있는지도 잘 살펴봐야 합니다.
◐통풍이 발생하고 치료를 할 때 생활 속 습관
- 첫 째:체중 조절을 하는 것을 권합니다 혈중요 선 농도와 체중이 관련성이 있기 때문에 적정 체중을 유지하면요산 농도를 조절하는데 도움이 됩니다 수영이 나 자전거 타기 등 유산소 운동은 체중 감량에 좋은 프로 30분 이상일주일에 3 회 이상은 해주세요.
- 두 번째:통풍은 고혈압만성 신질환 이상지질혈증비만 당뇨병심근경색이 나 뇌졸중 등의 질환과 연관성이 보고되고 있습니다 정기적인 건강검진을 통해자신의 상태를 확인하고 혈압이상지질혈증을 조절하려고 노력하여야 합니다.
- 세 번째:초기 풍은 식습관 문제로 인해서도 나타나기도 하므로 식습관의 교정도 필요합니다 먼저 고 퓨린식이를 하면 체내에서 요산 생성이 증가합니다 음식 중에는 내장알 등을 포함한 음식 굵은 육류 개류 등 푸른 생선과당이 들어간 탄산음료 등은 줄이는 것이 좋습니다."
▧통풍환자분들 음식 조리방법▦
- 음식을 굽기보다는 데치고 삶는 것이 좋고 국은 먹되 국물을 먹지 않으면서 염분을 줄이는 습관도 들여주세요, 하루 1.5L 이상의 물을 마셔주세요"그러면 요산 배출이 좀 더 잘 되도록 하는데 도움이 됩니다,
- 그리고 술은 반드시 피하세요, 알코올은 요산 배출을 방해하여 혈중 요산 농도를 높이기 때문에 다른 종류의 술도 마시지 않는 게 좋습니다.
- 알코올 중 특히 맥주는 다른 술에 비해 퓨린함량이 더욱 높습니다;그리고 사이다 콜라 등과 같이 과당이 포함된 음료 역시고요산 혈중을 유발하므로 가공 음료도 피하세요,
- 이미 통풍이 발현된 경우라면 생활습관개선만으로는 고유산 혈증을 정상으로 조절하기는 어렵습니다, 그래서 통풍관절염이 발생한 경우에는 요산을 떨어트려주는 요산 저 하제를 복용해야 합니다"
- 그리고 고혈압이 약을 꾸준히 복용해 혈압을 정상 범위로 유지하는 것처럼 통풍도 꾸준히 약을 복용해요 산수 치를 정상 범위로 유지해야 반복되는 급성 통풍관절염을 예방할 수 있다"
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