◆요즘 날이 많이 추워졌는데 일교차도 10 도정도로 커진 상황입니다 이럴 때 독감 환자가 많이 나옵니다"독감 유행 주의보가 1년 넘게이 어지고 있다고 합니다이게 무슨 상황일까요 제가 기억하기로는 올해 독감 유행 주의보가 지난달에 새로 발령된 걸로 알고 있거든요 지금 이게 무슨 상황입니까 1 년 내내 독감 유행주의보가계 속 유지되고 있는 겁니다
"2022 년 2023 년작년에5 월에 유행 주의보가 내렸는데 그게 올해까지 계속 이어지 다가올 해 이제 2023년~2024 연유행 절기가 되다 보니지금까지 이어서 올해 다시 이어지는 상태입니다" 1 년 내내 계속 이어지는 상황이 발생하는데 흔히 독감이라고 하면 날이 급격하게 추워졌을 때 많이들 걸립니다"
사계절이 뚜렷한우리나라의 기후에서는 겨울철 독감유행이 가장 많고 이제 그 코로나 일부동안 3년 동안에이제 마스크도 잘 착용하시고 거리 두기도 잘하다 보니까 플루엔자 유행이 3년 동안 아예 없었습니다; 그니까 이제 아이들 같은 경우에 거의 안 걸리고3 년을 지내다 보니까!!
전반적인 집단 면역이라 그러고 이제 집단면역이 떨어지다 보니까. 이제 많이 걸릴 수 있는 사람이 지역사회 내에 있었습니다" 그게 계속 유행을 하는 패턴으로 1 년까지 유지되는 상황들이 돼서 유행 패턴을 보면 예전에 겨울철에서 봄철까지 두 번의 유행이 이렇게 있었는데 그걸 이렇게 쫙 늘려놓은 것처럼 유행을 했습니다.
이게 코로나 일구 유행할 때마스크 잘 쓰고 손도 이제 더 신경 써서 씼고이러면서 방역을 철저히 했는데. 그게 오히려 또 감기에 또 많이 안 걸리다 보니까 한편에서는 면역력이 좀 더취 약해졌다' 이렇게 되면 면역이 떨어진 거고 독감에는 더 쉽게 걸릴 수 있는 그런 상황이 됩니다".
그래서 독감유행주의보가계 속 유지가 되고 있는 그런 상황인데 그러면 말씀드려 보면 3 년 동안독감에 한 번도 걸리지 않은 그런 경우들이 있습니다" 영유아들 같은 경우에 특히 위험할 것 같고 또한 영유아들 같은 경우는 태어나고 나서 지금 세돌까지 된 애들 같은 경우는 태어나고 나서 독감 유행을 한 번도 겪지를 못 했습니다.
그래서 올해 이제 보연이제 가장 많이 걸린 거는 학년기 연령인 학교 다니고 이러다 보니까 10~17 세에 애들이 많이 걸리기도 했지만 그 6세 미만의 아이들도 상당히 많이 걸렸고 또한 연령대는 7~ 18 세하고 다니는 청소년들이 이제집단생활 하니까!! 많이 걸리는 것으로 나타나고 있습니다"
영유아들도 지금위험한 그런 상황이다 그리고 영유아들 같은 경우에 독감 걸리면이게 또 처음 걸리는 경우가 많다 보니까 많이 아플 수 있을 것 겁니다: 독감에 가장고위험군으로 따지는 것 중에 하나가 65 세 이상 어르신도 들어가지만 5 세 미만 아이돌도 들어가고 있습니다".
그 이유가 사망이 늘고 이런 것은 아니지만 애들이 고열이 나고 폐렴이 병발하다 보니까 입원율이 상당히 높습니다. 5 세미만 아이들은 그래서 5 세미만 아이들을 2번의 고위험군이라고 표현하고 있습니다. 영유아들 같은 경우에 지금 날도 추워져 서일교차가 크다 보니까 이럴 때독감에 걸릴 위험이 더 많이 커져 특별히 주의해야 합니다.
일단 예방 접종을 철저하게 맞는 게 중요하거든요 6 개월 이상 아이들은 다이제 예방 접종이 가능한데 이제 10월 5일 자부터 시작되는 이제 그 아이들 예방 접종이 10월 5일부터 시작이 되고 있기 때문에 그 소아에 대한 예방 접종 시작됐니다.
예방 접종 열심히 맞아서 이번 겨울에이제 독감 유행에 대한 얘들 그 대비를 철저히 해야 될 것 같습니다. 독감 1 회 대상자 무료 접종이 시작이 됐는데. 영유아들을 포함해서 대상자들이 있습니다. 영유아 하구임신부에 대한 예방접종이 시작을 하고 있습니다.
그다음 주부터 75세 이상 어르신들부터 시작해서 5일 간격으로 75 세 이상그 다음에 칠십 세 이상육십오세 이상 이렇게 확대가 되기 시작해서 네 10월 19일 이후에는 육십오 세 이상 어르신들 전부가 이제 예방접종이 가능 무료예방접종이 가능한 시기가 되고요.
그래서 그 시기에 맞춰서이제 65 이상 어르신들은 예방 접종을 이제 동네 인근에 인플루엔자 병급종가는 기간에 접종을 시작하시면 됩니다. 일단 이제 보통 예전 같으면 유행식이 한 달 전에 맞으라고 보통 얘기를 드리는데. 지금 유행이 계속되고 있는 상황이니 그냥 지금은 지금 맞는 게 가장 좋은 시기다라고 얘기를 할 수 있는 상황입니다'
보통날이 더 추워졌을 때병원 가서 맞았던 기억이 있는데 지금 같은 상황에서는 그냥 지금 가서 맞으면 그게 지금 적절한 시점입니다"독감 같은 경우에는 그 주사를 맞고 나서 예방 접종을 맞고 나서 항체가 형성되는데, 한 2 주 정도 걸린다고 합니다.
2 주 정도 되면 어느 정도 예방효과가 나타나고 4 주 정도 지나면 확실하게 예방효과를 보는 수준까지 올라가게 되고 예방접종을 유행하기 한 달 전 또는 2 주 전에 맞추라고 하는 상황인데 올해 같은 경우는 지금 유행을 하니까 지금 마저 야유행이 극심하게 올라가는 시기에 예방이 가능합니다'
여분들은 독감 같은 경우에도 그냥 감기 걸린 것처럼 병원 가서 약 재어 먹고 그냥 가서 주사 맞고 하면 되는 거 아니냐 이렇게 생각하실 수 있을 것 같은데 일반 감기 하고는 많이 다르니다"일반 감기 같은 경우는 증상 자체가 그렇게 심하지도 않을뿐더러 어떤 폐렴과 같은 합병증의 발병 빈도가 훨씬 낮거든요.
그래서 독감 같은 경우에는 감염이 됐었을 때입원이 필요할 정도의 폐렴발생하는 부분들이 상당히 증가가 되고요 젊은 층에서 상대적으로 노인층보단 적게 걸리긴 하지만 그럼에도 불구하고 병원에 외래에서 진료를 하다 보면 젊은 층에서도 독감 걸리고 나서 폐렴 걸려서 입원하거나 외래 상생 때치료해야 되는 분들이 꽤 많이 생깁니다"
지금 who 나 우리나라나 CDC 나 접종 권고는 6 개월 이상의 모든 사람은 예방접종 해라라고 권고를 하고 있고 그중에 서고위험군 꼭 맞아야 된다 이렇게 얘기를 하고 있는 겁니다. 일반적으로 예방 효과를 나타낼 때는 60% 내외 정도예방 효과가 있다고 합니다;
중증 예방효과는 80% 정도입원하거나 사망예방 효과는 80% 정도까지 높다고 얘기를 하는 데다만 인플루엔자가 워낙에 변이가 많다 보니까 만약에 유행하는 변이하고 그다음에 이제백신에 들어가 있는 이제 바이러스 하고 서로 맞지가 않게 되는 경우는 효과가 좀 많이 떨어지긴 합니다.
근데 이런 효과가 떨어지는 시기에도 고위험군에서의 중증감염예방효과는 꽤 높게 계속 유지가 되고 있기 때문에 효과가 떨어지는 해라고 이제 생각이 되더라도 예방 을 하시라고 권장을 하고 있습니다 독감 예방접종 맞으러 가면 좀 선택을 해야 되는 경우가 많습니다.
뭘" 골라야 되나!! 그래서 보통은 가격이백신으로 이제 시장이 완전히 재편이 된 상황이고 그리고 이제무료예방 총 PC 방 총원에서 무료예방 접종 자체가 사과로 바뀐 지가 얼마 되었기 때문에 이제는 착가접종만 맡고 있다고 보시면 됩니다.
그러니까 인플루엔자 a 형두 개는 똑같이 들어있는데 B형 인플루엔자가 최근 들어서도 종류가 분화가 돼 가지고 그 거의 유행 자체가 예측이 어려워져서 비용을 두 개로 늘린 거라고 생각하시면 됩니다. 근데 또 예방접종 맞으러 가면 혹시 달걀알레르기 있으니 계란에서 바이러스를 키워서 그것을 정제해서 만드는 패턴으로 했었습니다.
그래서 예전에는 달걀 알레르기가 있으면 인플루엔자 백신 맞을 때 유정란유래백신은 못 맞는다 또는 주의해야 된다고 합니다. 근데 최근에 백신을 만드는 기술이 많이 좋아지면서 이런 배란 성분을 걸러내는 부분들을 훨씬 더 소량으로 줄여놨거든요.
그래서 최근에 미국 CDC 도 그렇고 우리나라정부도 그렇고 일단 달간 알레르기가 있더라도 어떤 백신이든인플루엔자백신과 접종 가능하다고 권고지침을 최근에 바꿨습니다. 비싸면 더 효능이 좋은 걸까 이런 생각도 드는데 어떤 가요백신 종류가 국내에는 두 종류만 들어가 있습니다.
효과 차이 부분에 있어서는 두 종류로 갈리는데 일반 용량 백신 그다음에 거기에 면역 증강제가 섞인 백신이국 내에 처음 몇 년 만에 처음 출시가 되어 있습니다" 면역증강제가 섞인 백신 같은 경우는 특히 65 세 이상 어르신에 접종했을 때예방 효과도 한 20% 정도 올라가고 그리고 중증 예방효과도 올라간다는 보고가 있습니다;
그래서 특히 기저질환이 많거나 초고속의 고혈력 80 대 넘으신 어르신들 같은 경우는 그런 면역 증강제 백신 같은 걸맞은 거를 권고를 하고 있기는 합니다: 근데 외국 같은 경우는 이미 고용량 백신이라 든 지면역 증강제 백신이라 든 지 또는 유전자 재조합 백신 같이 효과가 좀 더 올라가 이습니다.
백신들을 고혈압 65 세 어르신한테는 백신만 접종하라고 이미 권고를 시작했는데. 국내에 아직 그런 백신 도입이 면역증강제 백신만 아주 극소량만국 내에 이제 도입이 된 상황이어서 앞으로 인플루엔자 백신도 이런 고면역원성 백신으로 우리나라이제 바꾸어 가야 되는 시기가 됐다 합니다"
그러니까 백신의 종류에 따라서 그리고 또 아누가 맞았을 때 더 효과가 좋은 지면역원성 백신으로 우리나라이제 바꾸어 가야 되는 시기가 됐다 보시면 될 것 같습니다!! 그러니까 백신의 종류에 따라서 좋은지 감상반응 발생하더라도 잘 버틸 수가 있어 발열이 있는 경우는 되도록이면 열이 떨어질 때까지 2~3일 정도는 좀 지나서 접종을 합니다
그다음에 감기 증상이 가볍게 있는 경우는 일단 접종 가능하다 이렇게 얘기를 하고 있는데 근데 예방접종 후에는 가끔 이제 인플루엔자 백신의 알레르기가 있었던 적이 없더라도 아주 드물지만 중증의 알레르기반응이 나타나는 분들도 접종하고 20분 정도는 병원의료진이 있는 대잠깐 대기하고 있다가 집으로 가도록 권장을 하고 있습니다
그다음에 이제접종하고 나면 보통 2~ 3 정도 안에는 접종 부위가 좀 아프다거나 약간 미열이 나 이런 게 나타날 수 있고 그런 경우에는 몸이 많이 안 좋을 때는 해열제 성분이 들어있는 약재들을 복용을 하도록 권고를 하고 있고 그다음에 샤워 관련돼서 언제 씻을 수 있냐고 많이 여쭤보는 어르신이 많습니다''
대개는 그날 접종하고 나서 그날밤부터는 샤워는 다 가능합니다 근데 예방 접종하고 술 드시는 분들 술 드시게 되면 이상반응이나 이런 거에 대해서 둔감해지 거나 잘 못 느낄 수 있는 부 분들도 있기도 하고 논문에 따라 좀 다르기는 합니다.
면역원원성 그러니까 항체 생기는 게 좀 떨어진다는 보고가 있어서 적어도 한 3일 정도는술 마시면 좋겠습니다. 따라서 술 마시는 걸 권고하는 국가가 있고 그냥 괜찮다고 하는 국가가 있기는 합니다. 이런 부분 좀 신경 쓰셔야겠습니다.
최근에 바이러스상황이 어떤지 모르겠는데 최근에 유행하고 있는 바이러스에 효과가 있는 백신인 건가 지금 현재대부분의 국가에서 xbb 타입의 변이들이 유행을 하고 있고 90% 가 넘는 상황이고 이번에 맞게 되는 10 월 19 이후에 맞게 되는 코로나 19 백신에는 xbb 1.5에 대한바이러스 성분이 들어가 있습니다.
그러고 최근에 언론에서 나온 것 중에 다른 변이도 몇 개 나온다고나 오고 있는데. 그런 변이에 대해서도 충분하게 효과가 있는 것으로 나오고 있어서 이번 백신을 맞으면 적어도 올 겨울까지는 괜찮을 거다라고 예측을 하고 있습니다.
백신 접종 같은 경우에 원하는 사람만 맞는 건지 아니면 독감 백신처럼 무료 접종 대상이 있는 건지어 떨지 현재 올해까지는 일단은 내년은 어떻게 될지 모르겠는데 올해까지는 전 연령에 대해서 그러니까 12 세 이상의 지금 허가가 됐기 때문에 12 세 이상에 대해서는다 무료접종으로 접종이 가능하기에 올해에는 접종이 가능합니다.
다만 그중에서도 65 세 이상어르신들이 위험성이 가장 높으니까 65 세 이상은 되도록 다 맞으시라 이렇게 권장을 하고 있습니다" 그 위에 연령 그다음에 25 세 미만이어도 만성 질환이 있거나 또는 면역저하제는 꼭 맞아라라고 권고를 하고 있고 그 이후에 일반적인 분들은 접종 원하시면 맞아라라고 권고를 하고 있습니다.
코로나 19 백신도어 무료 접종이 가능하네 최근에 여러 논문들이 많이 나왔는데 블렌더 백신하고 코로나 19 백신 특히 이번에 다이마레이드 백신이통용이 됐는데같이 맞았을 경우에 이상반응이 더 늘어난다거나 또는 더중증 이상반응이 나타난다거나 이런 보고는 없습니다"
그리고 백신의 효과 자체도 큰 차이는 없다고 나와서 동시접종 다 가능하다고 얘기하고 있고 특히 어르신들은 백신 맞으러 갈 때 여러 번 가기 힘들 고거동이 나 불편한 분들이 있어서한 번에 가서 다 맞고 오는 게오히려 접종률도 올릴 수 있고 효과에도 문제는 없으니까 되도록 같이 맞도록 권고를 하고 있습니다.
결과론
코로나 19 같은 경우에는 사급감염병으로 전환이 돼서 이거 백신 꼭 맞아야 되나 이런 생각을 하시는 분들도 계실 텐데. 4 급으로 전환이 됩니다.
그래도 바이러스 자체 가줄 수 있는 피해는 여전히 남아 있는 상황이 고현재까지 65 세 이상 어르신들에 대한 사망률은 상당히 높습니다.
특히 80 세이상 어르신들 사망률은 5% 이상 이렇게 되는 경우들이 있기 때문에 특히 65 세 이상 어르신들 같은 경우 매우 위험할 수 있는 바이러스로 나와 있고 또 최근에 연구보면인플루엔자 보다도 사망률이 16 배 정도 됩니다,
"19 예방접종"에 대해서는 고위험군으로 반드시 방종해야 된다라고 권고를 하고 있으니 이런 부분도 좀 고려하셔서 접종할지 말지는 본인이 판단해서 결정을 하셔야겠습니다.
혹시 독감과 코로나 19가같이 유행할 가능성도 있을까요?라는 가능성 올해 되게 높다고 보고 있고 독감은 계속 1 년 내내 유행하는 데다 시 주행이 커지고 있습니다.
그리고 코로나 19 독특히 65 세 이상 어르신들이 면역이 떨어지는 시기가 올 겨울에 되게 많이 있습니다, 감염됐던 분들의 백신 맞았던 분들 도그래서 올해 겨울이 아마도 인플루엔자랑코로나 19 가 동시 유행이 가장 크게 동시에 유행할 수 있는 상황이 되지 않을까 생각합니다"이번 겨울 독감이 고코로나 19 걸리지 않게 건강 관리 잘하시기를 바라겠습니다